パーソナリティ障害とは

その人のもつ気質や性格からくる著しく偏った考え方や行動パターンによって、日常生活に様々な支障をきたし、本人が苦しんだり、周囲が困ったりしている状態の総称です従来、パーソナリティ障害と聞くと、単純にパーソナリティの障害であると捉えてしまうことがありました。それによって、パーソナリティ障害のことを「その人の性格が悪い」、「その人自体が病的なのだから回復は難しい」と考えてしまう誤解が生じていました。かつてパーソナリティ障害が人格障害と呼ばれていたことも、そのような誤解や偏見を招く一つの原因でした。ここで強調しておきたいのは、パーソナリティ障害は決して性格の問題などではなく、回復も十分見込める疾患だということです。 また、パーソナリティ障害の本人には、病識（自分が病気であると自覚する）がないことが多いです。そのため、実際に医療機関につながった際には、他の精神疾患を併発している場合がしばしば見られます。例えば、うつ病や双極性障害（躁うつ病）、摂食障害、社交不安障害、アルコールや薬物の依存症、自傷行為（リストカット）などで医療機関を受診したけれども、実はその背景にはパーソナリティ障害が隠れていたというケースです。

＜パーソナリティ障害の分類＞

パーソナリティ障害には10のタイプがあり、それぞれの症状や特徴に基づき3グループに分類されています。  

＜原因について＞

原因についてはまだ明確には分かっていません。しかし、遺伝的要因と環境的要因が相互に関係しあっていると考えられています。つまり元々、本人が持っている気質（パーソナリティ障害になりやすい傾向）に対して、環境的要因が作用することで、パーソナリティ障害を発症しやすくなったり、反対に抑えられたりするということです

＜治療法について＞

パーソナリティ障害の治療では、薬物療法はあくまで補助的なものになり、治療の主体となるのは心理療法（精神療法）です。

・支持的精神療法

治療者（カウンセラー）が本人の話に耳を傾け、悩みやつらさに共感することでサポートする。治療者は本人が自己の感情を表現するのを促すとともに、問題解決へむけた手助けを行う

・弁証的行動療法（DBT；Dialectical Behavior Therapy）

アメリカの心理学者マーシャ・リネハンによって開発された、認知行動療法の一種。自分では制御できない、激しくつらい感情を抱え苦しんでいる人のための治療法で、特に境界性パーソナリティ障害に有効だとされている

・対人関係療法（IPT；Interpersonal Psychotherapy）

身近にいる重要な他者との現在の関係に焦点を当てる、短期の心理療法。対人関係のパターンの変化を通して、症状の改善を目指していく

・メンタライゼーションに基づく治療（MBT；Mentalization Based Treatment）

Holding mind in mind（こころをこころで思うこと）とも表現されるメンタライゼーション概念から、ピーター・フォナギーらが開発した。自己と他者の精神状態を理解する能力を強化することを目的としている

・精神分析的グループ療法

同じような悩みを抱えた人々を集めて行う、精神分析理論に沿った治療法。各々が自己を語るところに、集団の持つ相互作用の力が働くことによって、症状が改善していくことを目指す

・家族療法（Family Therapy）

1960年代に欧米を中心に発展してきた治療法。家族を一つのシステムとみなし（家族システム論）、本人が示す症状や問題は家族関係などに影響を受けて生じているものと捉える。したがって本人のみを対象とするのではなく、その家族全体を治療の対象と考える。本人に対する適切な対応方法を家族が学ぶことによって、本人が回復していくことを目指す。

＜当センターの治療方針＞

当センターは家族療法の専門機関となっております。パーソナリティ障害の治療におきましては、いくつか留意していただきたい点がございます。   まず、ご本人の来所はご遠慮いただいております。パーソナリティ障害のご本人ではなく、ご家族（親御さんおよび配偶者さん）に来所いただきます。そしてパーソナリティ障害の治療には根気が必要です。ご家族が諦めず、粘り強くカウンセリングに通っていただく必要があります。   次に、当センターではお引き受けできるケースとお引き受けできないケースがございます。お引き受けできるのは、当センターの家族療法が有効であると判断された場合に限られますので、あらかじめご了承ください。 ご家族からの相談をお伺いした上で、カウンセラーがお引き受け可能かどうか判断いたしますので、一度お電話いただければと思います。